他地域との連携
インデックスヘ
● 皮膚科から当院へ、そして地元の開業医へ
(200*/7/5, 17:09、勤務先内科)
B先生、こんにちは。A@A医院です。
 先日、MLにも参加されている当医師会の皮膚科のC先生から、慢性蕁麻疹、H2ブロッカー、そしてピロリ菌の関連がありそうな症例の紹介メールを頂き、その患者さんが先ほど、来院されました。私はまだピロリの治療を始めていないので、こりゃ、B先生に相談だなあ、と思って住所を見たら、なんとE区。で、早速、先生のサイトを開いて見せたら、自宅から一駅だから○曜日なら受診できる、とのことで、今週の○曜日に受診してみる、ということになりました。
 C先生からも直接、B先生に紹介メールを、と依頼しました。本人の職場は当院のすぐ近くですので、診断・治療が決まってあとは薬だけ、ということになりましたら、当院でも処方は可能だと思います。まあ、いずれにしろ、先生の御指示を待ちたい、と思っております。宜しくお願い致します。尚、症例は46歳男性、I.T.さんです(当院カルテNo.****)

(200*/7/5, 17:59、地元内科)
A先生、いつも大変お世話になっております。B@○○です。
  この度、46歳男性、I.T.さん(当院カルテNo.***)に関してメールを頂き誠に有難うございます。先生と診診連携ができることを嬉しく思います。当院では、先ず、ピロリ菌の有無を血清抗体価で・・・(途中略)・・・後者も同社でやっているようです。 できれば一度内視鏡検査を受けて頂いた方がよいのですが、如何でしょうか?内視鏡は先生の所でやっていただいて結果だけ教えていただいても結構です。

(200*/7/5, 20:06、勤務先皮膚科)
B先生、こんばんは。A先生の紹介でMLに参加させていただいている皮膚科のCです。
 慢性蕁麻疹の患者さんです。昨年12月より抗アレルギー剤や・・・(途中略)・・・I先生にお願いしたいと思います。患者は46歳の男性 I .T さんです。宜しくお願い致します。現在の処方は****と****です。

(200*/7/8, 11:15、地元内科)
B@B内科医院です。
  *日、I.T.さん(47歳男性)が当院受診なさいました。****および*****検査を実施させて頂きました。 また、7月**日に内視鏡検査を予約させて頂きましたが、H.pylori陰性の場合は、中止になるかもしれません。来週、再度結果等を御報告いたします。 御紹介頂き、誠に有難うございました。今後ともよろしくお願い申し上げます。
● 地元のかかりつけ医と連携(1)
(200*/6/5, 10:45、勤務先内科)
A@A医院です。
 貴院と当院でフォローしているY.I.氏(T8/12/13)ですが、*日、来院され、BP=150/72mmHgで他覚的にも安定しておりました。で、当院では昨年○月の採血が最後でしたので、お聞きした処、先月、貴院にて採血された、とか。
 御多忙中、済みませんが、その採血結果をメールなり、FAXなりで御教示頂けませんでしょうか。尚、FAXはパソコンで受信していますので、9:00〜17:00の間に御送信頂ければ幸いです(03-****-****)。宜しくお願い致します。

(200*/6/7, 21:26、地元内科)
A先生、こんばんわ、B@○○です。まだクリニックのPCが不調なので、自宅から送信します。
  Y.I 氏の検査結果(○月○日)をご報告いたします。 T.P 6.9 , ZTT 10.2 , AST 30 , ALT 27 , LDH 433 , ・・・(途中略)・・・, ECG ; H.R 60 , PQ 0.20 , SV1+RV5=20+18 , LVH (+) , ST,T w.n.l. , VPC (-)
  以上です。 その後、血液検査はやっておりません。 ○月○日の検査も僕の独断と偏見でやっています。センセの方で必要な検査はセンセの方でやって下さい。その結果などについてご教授頂ければ幸いです。よろしくお願いします。
 地元のかかりつけ医と連携(2)
(200*/8/23, 10:37、勤務先内科)
B先生、こんにちは。A@A医院です。
 本日、父の頃から通院されているMさん(T8/10/25,男性)が来院、8月はいろいろとあって近くの診療所を受診した、と仰ったので、もしや、と思って尋ねたら、なんと、先生に診て頂いた、と判り、ビックリしました。御加療、有難うございました。
 この方の経過ですが、高血圧症、高脂血症・・・・(途中略)・・・と考えております。
 他に大腸ポリープ(G病院で年一度経過観察)、EKG=CRBBB、胸部CT=汎小葉型肺気腫、胸部大動脈瘤を認めます。また、最近の採血結果は下記の通りです。
  200*/6/**:ZTT=13.1,GOT=21,GPT=13,LDH=228,GTP=26,FBS=88,T-Chole=191,・・・
 GFSは昨年5月に施行、ECJに糜爛を認めておりますので、今年もそろそろ薦めようかな、と思っておりました。今後とも宜しくお願い致します。

(200*/8/23, 19:54、地元内科)
B@○○区です。
 A先生。今晩は。お久しぶりです。ご無沙汰しておりますが、パソコンの前ではいつも先生のご活躍に接しております。こんな形で先生と繋がりがあるとは思いも寄りませんでした。
 Mさんは奥さんともども当院に前から通院した居られる患者さんです。病名は・・・(途中略)・・・検査もやっておりませんでした。主治医がまさか先生とは思いもよりませんでした。
 この度は2〜3日前から後頚部から肩にかけて突っ張る痛みが発生、次第に・・・(途中略)・・・出来るだけ早く銀座の主治医を受診するように、と指示して帰しました。助かりました、本当に有り難うございました。今後とも宜しくMさんの、健康管理、生活指導、治療等についてよろしく、お願い致します。またご教示ご指導お願いいたします。
● 地元の専門医の問い合わせ
(200*/12/1, 10:14、勤務先内科)
B先生、こんにちは。A@A医院です。
 今日はちょっと御相談なのですが、CMINCにも参加されているFさんという方から、息子さんの件で私信メールを頂きました。○○といえばB先生、ですので、どなたか心療内科、精神科の良い先生を御紹介頂けませんでしょうか。尚、Fさんは私と同年輩、一度、いろいろ歓談をしたことのある、とても素敵な紳士です。宜しくお願い致します。

(200*/12/1,18:54、地元内科)
A先生、こんにちは。○○市のBです。
  はてさて、心療内科はなかなか良い先生がおりません。どうしたものでしょうか・・・(^_^;)
以前、****-MLにR病院心療内科の先生が参加されていたのですが、いつのまにか母校○○大に戻られてました。メールを拝見すると、いわゆる「精神科」ではヘビーですよね。 精神科なら小生の高校時代の同級生が市内で開業しているのですが。(もちろん心療内科的なコンサルティングもしてくれると思いますが)
  Fさんの住所を拝見すると横浜市○部ですので、新横浜にあるR病院はそんなに遠くないと思われます。同院の心療内科はけっこう熱心にやられていると聞いていますし、如何でしょうか?もし当人やご家族が総合病院でなくクリニックをご希望ならば、上記の元同級生に聞いてみますが。